部門紹介

安心、安全で質の高い医療の提供を目的として設置された専任の部署です。
安全の確保と事故を防止するために「医療安全管理指針」に基づき、病院全体で安全対策に取り組んでいます。医療事故に係る相談も兼務しており、専従の看護師が1名体制で医療安全管理業務に従事しています。

• 医療安全管理委員会・リスクマネジメント部会等の開催・運営
• 医療事故防止、インシデントレポート（ヒヤリ・ハット事例報告制度）の分析・対策指導
• 医療事故防止のための研修会・講習会等の開催、予防対策活動の推進
• 医療事故防止のためのマニュアル類の作成・整備・見直し
• 定期的な院内ラウンド（現場での評価、改善、教育・指導）
• その他医療安全管理に関すること

• 委員長は病院長が指名する医師とし、診療部門、看護部門、事務部門、医療安全管理部門、診療技術部門等で構成されています。
• 毎月、インシデントレポートの分析を始め、医療安全推進チーム、インシデント対策チームの活動報告を行っています。
• 医療事故を防止し、安全かつ適切な医療の提供体制を確立するために調査や審議をおこなっています。

会議は各部門に配属されているリスクマネージャーで組織し、週1回程度開催、病院内における事故防止の体制の改善、医療事故防止対策の作成、職員への医療安全に関する情報伝達および周知のために実践的で実務的な活動を行っています。 医療安全管理委員会の下部組織として、医療安全推進チームを設置し、与薬や注射、転倒、転落等に関するエラー防止に取り組んでいます。

• 病棟、診療科、薬剤科、検査科、放射線科、リハビリテーション科、臨床工学科、栄養科及び事務局等の各部門にリスクマネジャーを配置しています。
• 各部門・部署でヒヤリ・ハット事例について、報告内容の把握、分析、対策等を行い、医療事故の防止の資する活動を行っています。

医療安全・院内感染等に関わる情報、活動、取組みの紹介を行っています。

• RCA研修会
• 全職員対象医療安全研修会（年2回）
• 医薬品安全使用研修会
• 医療機器安全使用研修会

各部門での医療安全の取組みを医療機能評価機構受審の記念事業の一環として開催しています。

2021年度84件実施しました。

KYT活動から導き出した対策を唱和しています。

患者さまご本人確認のため診察・検査・採血・注射・処置等の際、ご本人自らフルネームで名乗ってもらうこととしています。

• 6R活動（安全な与薬確認）：正しい患者・投与薬剤名・投与量・投与方法・投与時間
• 6S活動（安全な医療提供のために）：整理・整頓・清掃・清潔・躾・スマイル

〒067-8585　北海道江別市若草町6番地

江別市立病院 医療安全管理部　医療安全管理室

• TEL：011-382-5151
• FAX:011-384-1321